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Proyecto de defensa exterior para servicios médicos administrativos de SSI

¿Qué son los servicios médicos administrados de SSI?

El programa de Servicios médicos administrados de SSI (ingresos suplementarios de seguridad) es un programa Medicaid que provee servicios médicos para los que reciben Medicaid relacionado con SSI por ser ciego, anciano, o por tener una incapacidad. Se ofrece estos servicios médicos por varias organizaciones de servicios médicos administrados (MCOs o Managed Care Organizations). La mayor parte de las personas, pero no todas, tendrán que ingresar en una MCO para recibir estos servicios.

¿Qué es el Proyecto de defensa exterior para servicios médicos administrativos de SSI?

DRW provee la información, las referencias, el consejo, la investigación y en casos elegidos, la representación legal, a los adultos a través del estado quienes reciben Medicaid SSI o SSDI. Este proyecto se enfoca en las preguntas o problemas con los servicios médicos, servicios de la salud mental, o los servicios de AODA (servicios para la adicción a las drogas o el alcohol) proveídos por su HMO de Medicaid.

Estrategias empleadas

  • Ayudar a entender el proceso de inscripción
  • Explicar los derechos y responsabilidades como miembro de la organización de servicios médicos administrados (MCO)
  • Asegurar que usted siga recibiendo la atención médica que necesita, de los mismos proveedores, para (por lo menos) los primeros dos meses de inscripción en la MCO
  • Ayudar a contestar sus preguntas sobre su MCO y atención médica
  • Ayudarle a obtener la atención médica especializada o equipo médico que usted necesita
  • Ayudarle a obtener servicios de salud mental o tratamiento para la adicción al alcohol y otras drogas (AODA) si lo necesita
  • Si se ha retrasado, negado, limitado, o terminado su atención médica, ayudarle a entender la razón
  • Ayudar a apelar esas decisiones

Dónde contactar

Si tiene preguntas sobre el programa de Servicios Médicos Administrados de SSI o tiene problemas con su atención médica y organización de servicios médicos administrados (MCO), puede llamar al:

Llamada gratis: 800-928-8778 (para personas con discapacidades y sus familias)
o al 414-773-4646 (nuestra oficina ubicada en Milwaukee)

Pida hablar con el defensor de Servicios Médicos Administrados de SSI.

  • Tenemos empleados que hablan el español.
  • Para personas que no hablan inglés contamos con traductores por línea telefónica.
  • Formatos alternativos de este folleto están disponibles si lo pide.
  • También visítenos en nuestra página de web disabilityrightswi.org